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Acceptance and use of mHealth tools by auxiliary midwives in Myanmar : a qualitative study

by der Wal van

Le manque de sages-femmes au Myanmar a engendr une transition vers la prestation des soins pr et postnataux par des sages-femmes auxiliaires (SFA). La qualit de leurs services est cependant compromise par une formation et une supervision propice limites. Afin damliorer leur performance, une ONG a implant un projet de mSant en 2014 dans la commune de Dala, donnant accs aux SFA des tlphones intelligents munis dun systme lectronique denregistrement de clients et daide la dcision clinique (eADC) sous forme dapplication mobile. Les thories du changement de comportement suggrent que la modlisation du soutien la dcision clinique base sur des algorithmes pourrait contribuer un meilleur respect des bonnes pratiques cliniques, qui son tour pourrait amliorer la qualit des soins et, ultimement, mener une diminution de la mortalit maternelle. tant donn quil sagissait au Myanmar du premier projet de mSant en point de service, lobjectif de la prsente tude fut dexplorer si les SFA accepteront et utiliseront ces outils de mSant (option dappel et application mobile). Un devis de recherche qualitative a t appliqu pour explorer les perceptions de lensemble des SFA ayant particip au projet pilote (n=20) et ce, par le biais dentretiens semi-structurs et de focus groups. Le cadre conceptuel ayant guid cette tude, bas sur les thories dacceptation des technologies qui ont pour prmisse que si les outils de mSant sont perus comme faciles utiliser, utiles et ayant une influence sociale positive, les SFA les accepteront (lacceptation tant un prdicteur de lutilisation), alors que les barrires et facteurs facilitants relatifs au contexte dimplantation influenceront directement lutilisation des outils de mSant. Lapproche Framework fut utilise pour lanalyse des donnes.Les rsultats montrent que les outils de mSant sont gnralement perus comme tant faciles utiliser, utiles et les personnes importantes dans lenvironnement social des SFA taient gnralement en faveur de leur utilisation par les SFA. Ces rsultats suggrent que lacceptation des outils de mSant par les SFA de la commune de Dala sera leve. Cependant, celles-ci ont admis avoir besoin de formation et de soutien technique continus, en plus dune supervision soutenue. Une barrire contextuelle cl fut les problmes de rseau Internet, mais des facteurs facilitants inattendus de nature socioconomique dans la commune de Dala ont galement eu une incidence favorable sur lutilisation des outils de mSant. Ltude met surtout en lumire, cependant, que lacceptation et lutilisation des outils de mSant par les SFA taient notamment dtermines par leur croyance en la mSant et par leur professionnalisme caractre public qui leur tour taient renforcs par un soutien politique en faveur de la mSant et dune thique du service. Malgr les barrires rencontres, les SFA furent dtermines adopter les outils de mSant, car elles les estiment suprieurs aux systmes traditionnels, commeAdvisors/Committee Members: Hatem, Marie (advisor), Zarowsky, Christina (advisor).